1.你的指甲跟一般的健康指甲比起來厚很多，平常穿鞋子的時候會感覺到擠壓不舒服嗎？我先幫你把這個厚度磨薄一點看看裡面是什麼狀況，也可以減輕掉平常穿鞋時感到的壓迫感。 處理的過程中發現你的指甲不只增厚還變黃混濁與脆化，這些都是灰指甲常見的症狀，建議你再去皮膚科給醫師診斷看看，還觀察到你的甲板有萎縮、扁塌、變形的情況，你平常的生活跟工作型態是什麼樣的呢？鞋子大概都是什麼樣的類型？ 2.擦的方式可能沒有錯，但擦了藥後感覺沒用，可能是因為你的指甲太厚了，就像是一道很厚的牆一樣，讓藥物很難完全滲透進去，現在將指甲磨薄處理後，才能讓藥物順利的滲透吸收。 3.平時洗完澡後要將腳趾跟趾縫擦乾，鞋子選擇楦頭空間足夠的透氣鞋款，避免每天都穿同一雙鞋子，襪子選擇吸濕排汗的，也不要太厚造成鞋內更擠，如果醫生有開立藥物的話，要按醫師的指示規律用藥。不要因為短期看不到效果就放棄了，給它一點時間，通常需要好幾個月甚至半年，才有比較明顯的變化。

1.這個不像灰指甲，灰指甲呈現的顏色會是黃、白、灰的樣子，但你的指甲是黃綠、黑綠的顏色，這是綠膿桿菌特徵的顏色，綠膿桿菌最喜歡的生長環境就是容易潮濕積水，水份不易散發的密閉空間裡面，你的指甲跟甲床已經不是貼合在一起，中間的縫隙就是容易積水潮濕的密閉環境，綠膿桿菌會分泌綠膿菌素跟螢光素兩種色素，混合後就會呈現這種特有的顏色，因為感染的初期幾乎無症狀所以不容易察覺，顏色會從黃綠到藍綠再到黑綠慢慢累積加深。 2.我有幫你把能移除的指甲都修掉了，剩下根部與甲床貼合的部分，你的感染狀況已經擴散到甲床的皮膚組織，這個不是美甲師能夠處理的範圍，還是需要皮膚科醫生診斷治療喔。 3.保持乾燥是最重要的，乾燥的環境會讓它無法再繼續繁殖，但也要配合皮膚科的治療，顏色的部分需要時間慢慢來，等新的指甲從根部長出來，將感染的部分往前推，再把它修掉就可以嘍，這個過程大約要6個月至一年左右，依每個人的生長速度而定，千萬不要因為短時間看不到效果就放棄喔。

1.叔叔因為你現在指甲的狀況比較特殊，比健康的指甲厚很多，一般的指甲剪刀很難剪這樣的指甲，來這裡有專業的工具幫你修磨指甲，加上你又有糖尿病，我爸爸也跟你一樣有這種疾病，糖尿病最怕的就是受傷，一旦有傷口都不容易癒合，嚴重的話就會像你的小趾一樣因為蜂窩性組織炎而截肢，所以要特別小心，如果用不合適的工具來處理的話，不僅不好剪還會增加受傷的風險，家人就是擔心你心疼你，而且剪腳指甲都要彎著腰，彎著剪久了是很累的，就讓我們來為你服務嘛。 2.沒有感覺可能是因為末梢神經變遲鈍了，所以沒什麼感覺，我只能用眼睛仔細觀察。你的腳趾感覺變遲鈍了，所以不容易用痛覺來發現小傷口，也會因為這樣而沒發現在不經意時造成的傷口，所以每天都需要要眼睛仔細檢查腳趾跟趾縫，鞋子也要選擇鞋頭寬鬆，內裡柔軟的鞋款，來避免任何的摩擦，腳趾跟趾縫要保持乾燥，潮濕加上免疫力下降是會讓感染更惡化喔。 3.叔叔我也很想快一點，但是你的情況很特殊，皮膚很薄很脆弱指甲很厚又變形，我必須要小心謹慎慢慢的輕輕的處理，避免造成傷口的風險，把每個指甲都修好，這樣可以減輕你走路時的壓迫感。

1.會造成灰指甲因素有很多種，足部長期在潮濕悶熱的環境、指甲受創、頻繁接觸感染原、糖尿病慢性疾病等等，都容易引發灰指甲感染，清潔是對的，但保持腳趾的乾燥更重要，穿鞋時要選擇棉質透氣的襪子，密閉式的鞋款不要穿太久，潮濕悶熱的環境是黴菌最喜歡的，它會在這環境裡慢慢的侵蝕你的指甲，如果你又壓力大、生病免疫力下降或天氣悶熱，就會讓它加速侵蝕惡化，所以不只整潔，保持乾燥更重要。 2.來這裡不只可以整理指甲，還可以幫助藥物順利的滲透進去。每次的整理都會看情況清除有利於黴菌生長的指甲狀況，如果只是擦藥不去清除，這樣會打折掉藥物的效果，還有加上你平時的居家照護，三方面的配合都很重要喔。 3.灰指甲治療必須持續到健康的新指甲完全推出來，覆蓋整個甲面，腳指甲一個月會長0.3左右的長度，要從根部長到前端時間大約是6個月到一年左右，所以需要給它一點時間，不能因爲短時間沒看到效果或是看起來好一點就自行停藥。

1.對阿，這樣真的很辛苦，乾癬雖然不能根治但我們可以盡力去控制它，如果無法改變工作型態，那就在現有的休息時間裡讓身體好好休息，在睡覺時保持黑暗、安靜跟深層睡眠，讓身體有機會達到修復，配合醫生的指示，在將因爲乾癬造成的角質堆積問題修整清理，可能沒辦法達到你心裡的期望狀態，但我們盡量讓它有最低限度的保護。 2.對，因爲你的周圍的皮膚也有發炎，所以需要更小心的處理，磨的力道也要更輕柔，適當的清理堆積的角質，可以減輕你走路時的壓迫感。 3.建議兩邊都一起，在醫生的指示下擦藥，在加上清理保養，不只是為了整潔好看，也是在幫發炎的身體減少因為過多的角質堆積而造成的刺激與干擾。指甲整理好後你看了心情也會比較好喔。